Valbenazine Tosylate e álcool

Toranja e sumo de toranja pode aumentar os níveis de sangue e efeitos de valbenazine, tais como sonolência e um ritmo cardíaco irregular problema chamado de prolongamento QT. Ritmo cardíaco Irregular, os problemas podem ser graves e potencialmente fatais, embora seja relativamente raro efeito colateral. Você pode ser mais suscetíveis se você tiver uma condição cardíaca denominada síndrome de QT longo congénito, outras doenças cardíacas, anormalidades de condução, ou electrólitos (por exemplo, magnésio ou perda de potássio, devido à grave ou prolongada, diarréia ou vômitos). Fale com o seu médico se você tiver dúvidas ou preocupações. Não adicione produtos de toranja com a sua dieta, ou aumentar ou diminuir a quantidade atualmente em sua dieta sem antes consultar o seu médico. Você pode precisar de um ajuste da dose de valbenazine ou mais freqüente de monitoramento pelo seu médico para utilizar com segurança tanto valbenazine e de produtos de toranja. Você deve procurar atenção médica imediata se você desenvolver súbita tontura, sensação de desmaio, desmaio, falta de ar, ou coração palpitações durante o tratamento com esses medicamentos. É importante informar o seu médico sobre todos os outros medicamentos que você usa, incluindo vitaminas e ervas. Não pare de utilizar qualquer medicamento sem primeiro falar com o seu médico.

AJUSTE de DOSE: a administração concomitante com sumo de toranja pode aumentar a concentração plasmática de valbenazine. O mecanismo é a inibição da CYP450 3A4 mediada primeiro-metabolismo na parede do intestino por certos compostos presentes em toranjas. O uso de valbenazine tem sido associada com um modesto prolongamento do intervalo QT. No entanto, clinicamente significativo prolongation pode ocorrer em doentes a tomar uma forte CYP450 3A4: inibidor devido ao aumento das concentrações de valbenazine e seu metabólito ativo (+)-alfa-dihydrotetrabenazine. Em geral, o risco de um agente individual ou de uma combinação de agentes causando arritmia ventricular em associação com prolongation é, em grande parte imprevisíveis, mas pode ser aumentada por certos fatores de risco subjacentes, tais como a síndrome de QT longo congénito, doença cardíaca, e electrólitos (por exemplo, hipocalemia, hipomagnesemia). A extensão da droga-induzida prolongation é dependente do particular medicamentos envolvidos e as doses dos medicamentos.

GESTÃO: Farmacológico resposta para valbenazine devem ser monitorados mais de perto sempre que um forte inibidor do CYP450 3A4 é adicionado ou retirado da terapia. Avaliação de linha de base do intervalo QT e o acompanhamento periódico durante a terapia pode ser considerado. O fabricante recomenda a redução da dose de valbenazine para 40 mg uma vez por dia durante a administração concomitante com forte CYP450 3A4 inibidores. Os pacientes devem ser aconselhados a procurar a atenção médica alerta se detectar sintomas que podem indicar a ocorrência de torsades de pointes, tais como tonturas, sensação de desmaio, desmaio, palpitações, ritmo cardíaco irregular, falta de ar, ou síncope. Além disso, os pacientes que recebem CNS-agentes ativos deve ser avisado de interação e aconselhável para evitar ou limitar o consumo de álcool. Ambulatorial, os pacientes devem ser aconselhados a evitar atividades perigosas que requeiram concluir a agilidade mental e a coordenação motora até que eles sabem como esses agentes afetá-los, e a notificar o seu médico se tiver excessiva ou prolongada efeitos no SNC que possam interferir com suas atividades normais.