Rasuvo e álcool

O metotrexato pode causar problemas no fígado, e a sua utilização com outros medicamentos que também pode afetar o fígado, como o etanol pode aumentar esse risco. Você deve evitar ou limitar o uso de álcool durante o tratamento com esses medicamentos. Chame imediatamente o seu médico se tiver febre, calafrios, dor nas articulações ou inchaço, hemorragia invulgar ou nódoas negras, erupção cutânea, comichão, perda de apetite, fadiga, náuseas, vômitos, dor abdominal, urina escura, fezes claras, e/ou amarelamento da pele ou dos olhos, como estes podem ser sinais e sintomas de danos no fígado. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver quaisquer dúvidas ou preocupações. É importante informar o seu médico sobre todos os outros medicamentos que você usa, incluindo vitaminas e ervas. Não pare de utilizar qualquer medicamento sem primeiro falar com o seu médico.

MONITOR: a administração concomitante de metotrexato com outros agentes conhecidos para induzir a hepatotoxicidade pode potenciar o risco de lesão hepática. Metotrexato, especialmente em altas doses ou com tratamento prolongado, tem sido associada com hepatotoxicidade incluindo hepatite aguda, crônica, fibrose, necrose, cirrose, e elevações das enzimas hepáticas.

GESTÃO: O risco de lesão hepática deve ser considerado quando o metotrexato é utilizado com outros potencialmente hepatotóxicos agentes (por exemplo, paracetamol; o álcool; de andrógenos e anabolizantes; antituberculous a agentes antifúngicos azóis; inibidores da ECA; ciclosporina (altas doses); dissulfiram; antagonistas dos receptores de endotelina; interferões; ketolide e antibióticos macrolídeos; inibidores de quinase; minociclina; não esteróides anti-inflamatórios; nucleosídeos inibidores da transcriptase reversa; inibidores do proteassoma; retinóides; sulfonamidas; tamoxifeno; tiazolidinedionas; tolvaptan; vincristina; zileuton; anticonvulsivantes como a carbamazepina, hidantoínas, felbamate, e o ácido valpróico; redutor de lípidos medicamentos, tais como fenofibrato, lomitapide, mipomersen, niacina, e estatinas; ervas e suplementos alimentares, como cohosh preto, chaparral, comfrey, DHEA, kava, poejos óleo, e levedura de arroz vermelho). Linha de base e monitoramento periódico da função hepática, é recomendado, enquanto a biópsia hepática pode ser necessária durante o uso a longo prazo de metotrexato. Os pacientes devem ser aconselhados a procurar um médico se eles detectar potenciais sinais e sintomas de hepatotoxicidade, tais como febre, erupção cutânea, prurido, anorexia, náuseas, vômitos, fadiga, dor no quadrante superior direito, urina escura, fezes claras, e a icterícia.